目录 ·什么是白斑 ·白斑的发病原因 ·白斑的症状及临床表现 ·白斑的治疗 ·中医如何治疗白斑 ·白斑的饮食

白斑是发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性斑块状损害，在临床上和病理上不具有其他任何可定义的损害特征，也不包括局部刺激引起的白色角化症。白斑临床上常分为均质型白斑、颗粒状白斑、疣状白斑及溃疡型白斑四种类型。
a.均质型白斑：发生于口腔黏膜上的白色或灰白色的较硬的斑块。
b.颗粒状白斑：多见于颊部口角区黏膜，又称结节一颗粒状白斑。
c.疣状白斑：好发于牙槽嵴、唇、上腭、口底；患处粗糙感明显，常因溃疡而发生疼痛。
d.溃疡型白斑：上述三型白斑发生溃疡时均称为溃疡型白斑。
白斑是一种癌前病变，病因尚不十分清楚，可能与吸烟，嚼槟榔，酒、酸辣及过热刺激，牙源性刺激，白色念珠菌感染等局部因素有关；全身因素可能与遗传、免疫、缺铁性贫血、维生素缺乏及局部微循环障碍有关。
国内学者调查显示：我国口腔白斑患者中，白色念珠菌阳性率为34%左右。推测少数白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素，而对于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一种联合病因因素之一。
一、均质型白斑
　　均质型白斑患者一般无自觉症状，或感觉局部发厚、粗糙等。白色斑块受牵拉时，患处会出现红纹将病变组织分成小斑块。斑块稍隆起于黏膜表面，质地致密，损害形态大小不一，但与周围组织界限清楚。舌腹或口底的病损表面也可呈皱纸状。
　　二、颗粒状白斑
　　颗粒状白斑损害表面红、白相间，红色区域为萎缩性红斑；红斑表面有许多白色小颗粒或结节突起，常伴有糜烂，刺激痛。白斑多可查到白色念珠菌感染。
　　三、疣状白斑
　　疣状白斑损害呈乳白色突起，表面高低不平呈乳头状或毛刺状，基底稍硬，触诊稍硬。好发于牙槽嵴、唇、上腭、口底；患处粗糙感明显，常因溃疡而发生疼痛。
　　四、溃疡型白斑
　　溃疡型白斑患处有假膜、渗血、白色斑块等多种损害混杂出现。患者可有反复发作史及疼痛症状。注意，溃疡型白斑癌变的可能性更大。
　　白斑的治疗目的是控制病变、癌变，使过度增生、形态异常的上皮细胞逆转，恢复正常的组织形态。白斑的治疗方法如下：
　　a.去除刺激因素：如戒烟、禁酒，少吃烫、辣食物，去除残根、残冠、不良修复体等。
　　b.早期预防：开展卫生宣教和流行病学调查，做到早期发现，早期治疗。凡有癌变倾向者，应定期复查。
　　c.局部治疗：以维甲酸制剂涂布疗效较好，但不适用于充血、糜烂的病例。此外，亦可局部使用鱼肝油制剂。
　　d.手术治疗：白斑在治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变，或组织学出现明显的异常增生者应尽早手术切除。没有条件手术者，也可用冷冻治疗。
口腔白斑在祖国医学文献中无相应病名，一般见于“口干”、“口燥”、“口糜”、“口舌疳腐”等病症中。从病损形态看可归入寒凝气滞、血虚风燥等证。
中医治疗白斑常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。白斑的中医药治疗适用于术前保守治疗或术后调理，对临床上已发现癌变倾向的病例，应及时进行外科处理，以免延误病情。
白斑是一种口腔癌前病变，一般好发于40岁以上者。口腔白斑的发生与烟、酒、慢性摩擦及喜吃烫、辣食物等嗜好及饮食习惯有关。据统计，约3％~5％口腔白斑患者易发生癌变。白斑转化为癌，一般常发生于出现白斑后2—4年，但恶性转化率似乎与患者的年龄无关，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。
　 因此，白斑患者应忌用腐蚀性药物，因腐蚀性药物有促进癌变的危险，一切疗法应在医生指导下进行。还要戒除烟、酒嗜好，少吃辛辣、烫食物，消除一切刺激因素。只要配合医生积极治疗，一般都能治愈。